Libros de fisioterapia y otras ciencias de la salud
Disponible el:
Tratamiento Osteopático de las Lumbalgias y Lumbociáticas por Hernias Discales
Ricard, F.
3ª Edición Julio 2020
Español
Tapa dura
837 pags
2698 gr
22 x 30 x 4 cm
ISBN 9788494588273
Editorial Medos
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Descripción
La osteopatía debe su nombre, su nacimiento y la codificación racional de sus grandes leyes al osteópata americano Andrew Taylor Still.
Desde su creación, este método de tratamiento manual basado en los conocimientos de la biomecánica e interrelaciones entre los distintos tejidos del organismo, prosiguió un regular ascenso gracias a numerosos descubrimientos resultantes tanto de la investigación básica como de la práctica de decenas de millones de osteópatas quienes en el mundo la practican.
Este libro es el resultado de 25 años de experiencia en el tratamiento de las hernias discales.
Las técnicas presentadas son las que se enseñan en la Escuela de Osteopatía de Madrid: técnicas osteopáticas con thrust, trabajo de los tejidos blandos, músculo-energía, funcional, utilización de las técnicas según los principios de Jones a partir de los puntos trigger, el spray and stretch y la relajación miofascial.
El Dr. François Ricard Ph.D., D.O., F.T., galardonado con el Premio de los Autores en Medicina Osteopática en 1986, impulsa el reconocimiento de la osteopatía en Europa y en América del Sur. Actualmente, es codirector de la Escuela de Osteopatía de Madrid Internacional y del Collège International de Médecine Ostéopathique (París).
Esta obra es necesaria para el estudiante que desea evolucionar hacia una práctica eficaz de la osteopatía. Asimismo, es útil al experto osteópata quien, gracias a los índices que contiene, encontrará fácilmente la información que necesita, así como al fisioterapeuta, al médico, al cirujano ortopédico y neurocirujano.
TABLA DE CONTENIDOS
PRESENTACIÓN DEL LIBRO
INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA GENERALIDADES SOBRE LAS HERNIAS DISCALES LUMBARES
BIBLIOGRAFÍA
1. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL RAQUIS LUMBAR
1.1. EMBRIOLOGÍA
1.2. ANATOMÍA DEL RAQUIS LUMBAR
1.2.1. Osificación de la vértebra
1.2.2. Osteología de las vértebras lumbares
1.2.3. Articulaciones interapofisarias posteriores
1.2.4. Foramen intervertebral y canales radiculares de las raíces nerviosas lumbares
1.2.5. Aspectos únicos de las vértebras lumbares
1.2.6. Articulación disco somática
1.2.7. Sistema ligamentario intervertebral
1.2.8. Relaciones nerviosas del raquis lumbo sacro
1.2.9. Vascularización del canal vertebral lumbar
1.2.10. Vasos del abdomen relacionadas con el raquis
1.2.11. Músculos del raquis lumbar
BIBLIOGRAFÍA
2. BIOMECÁNICA DEL RAQUIS LUMBAR
2.1. GENERALIDADES
2.1.1. Función estática del raquis
2.1.2. Función de ciertas vértebras
2.1.4. Función de protección
2.1.5. Conceptos fundamentales sobre fisiología clásica a nivel del raquis lumbar
2.2. FISIOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL LUMBAR
2.2.1. Propiedades físicas del disco intervertebral lumbar
2.2.2. Propiedades mecánicas del disco intervertebral
2.2.3. Nutrición del disco
2.2.4. Acción de la torsión sobre el disco
2.2.5. Papel de la cavidad abdominal
2.2.6. Papel de los ligamentos
2.2.7. Papel de la musculatura
2.2.8. Biomecánica de los nervios
2.3. FUNCIÓN DE ALGUNOS MÚSCULOS DEL TRONCO
2.3.1. Cuadrado lumbar
2.3.2. Psoas
2.3.3. Transverso espinoso
2.3.4. Masa común sacrolumbar
2.4. BIOMECÁNICA VERTEBRAL SEGÚN LAS LEYES DE FRYETTE
2.4.1. Primera ley de Fryette: NSR
2.4.2. Segunda ley de Fryette: ERS – FRS
2.5. MOVIMIENTOS ACOPLADO A NIVEL DE LA COLUMNA LUMBAR
2.5.1. En la literatura
2.5.2 Datos científicos
2.5.3. Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA
3. NEUROFISIOLOGÍA Y OSTEOPATÍA
3.1. OSTEOPATÍA Y DOLOR
3.1.1. Diferentes tipos de dolor
3.1.2. Dolores referidos
3.1.3. Fisiopatología de los dolores referidos
3.2. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DEL DOLOR LUMBAR
3.2.1. Dolor discal
3.2.2. Dolor ligamentario
3.2.3. Dolor muscular
3.2.4. Dolor nervioso periférico
3.2.5. Dolor referido visceral
3.3. FISIOLOGÍA DE LOS RECEPTORES
3.3.1. Receptores articulares
3.3.2. Husos neuromusculares
3.3.3. Husos neurotendinosos (órganos tendinosos de Golgi)
3.4. DISFUNCIÓN SOMÁTICA Y SISTEMA NERVIOSO SEGÚN I. KORR Y F. MITCHELL
3.4.1. Síntesis sobre los husos neuromusculares
3.4.2. Tono y circuito gamma
3.4.3. Receptores de Golgi
3.4.4. Propioceptores y lesión osteopática
3.5. FUNCIÓN DE LAS MANIPULACIONES
3.5.1. Técnicas funcionales: Técnicas de Hoover, Johnston, Jones, Sutherland
3.5.2. Técnicas de tejidos blandos
3.5.3. Técnicas de «energía muscular»
3.5.4. Técnicas con thrust: High velocity thrust (HVT) técnicas combinadas
3.6. LESIÓN OSTEOPÁTICA Y MÉDULA ESPINAL
3.6.1. Concepto de la facilitación medular
3.6.2. Consecuencias de la facilitación
3.7. CARACTERÍSTICAS NEUROLÓGICAS DE LA LESIÓN OSTEOPÁTICA VERTEBRAL
3.8. CARACTERÍSTICAS NEUROVASCULARES DE LA LESIÓN OSTEOPÁTICA:
«La lesión circulatoria» (Ley de la arteria de Still)
3.8.1. Fisiología
3.8.2. Fisiopatología osteopática
3.8.3. Consecuencia de la lesión circulatoria
3.9. LESIÓN OSTEOPÁTICA VERTEBRAL Y RAÍCES RAQUÍDEAS
3.9.1. Distribución de las raíces nerviosas
3.9.2. Constitución de las raíces
3.9.3. Agujero de conjunción
3.9.4. Lesión osteopática y agujero de conjunción
3.10. INFLUENCIA NEUROTRÓFICA DE LA DISFUNCIÓN SOMÁTICA
3.11. CONCEPTOS MODERNOS DE LA OSTEOPATÍA
3.12. SIGNOS CLÍNICOS DE LA FACILITACIÓN MEDULAR
3.13. SENSIBILIZACIÓN Y MEDICINA OSTEOPÁTICA
3.13.1. Sensibilización periférica
3.13.2. Sensibilización central
3.13.3. Patofisiología: Sensibilización periférica y central neurálgica
3.13.4. Sensibilización y tratamiento osteopático
3.14. MODELO TEÓRICO DE LOS NOCICEPTORES.
3.15. MODELO TEÓRICO DE FRYER
3.16. EL MODELO FASCIALBIBLIOGRAFÍA
4. LESIONES OSTEOPÁTICAS DEL RAQUIS LUMBAR
4.1. GENERALIDADES SOBRE LAS DISFUNCIONES DEL RAQUIS LUMBAR
4.1.1. Origen del dolor según Caillet4.1.2. Ritmo lumbo pélvico
4.2. FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES OSTEOPÁTICAS VERTEBRALES
4.2.1. Lesiones discales4.2.2. Lesión de las carillas articulares posteriores
4.2.3. Función del ligamento interespinoso
4.2.4. Función de los músculos
4.2.5. Espondilolistesis
4.3. LESIÓN OSTEOPÁTICA O DISFUNCIÓN SOMÁTICA
4.3.1. Definición
4.3.2. Causas de esta lesión
4.3.3. Repercusiones de la lesión vertebral
4.4. DIFERENTES DISFUNCIONES SOMÁTICAS VERTEBRALES
4.4.1. Disfunción somática neutral en NSR
4.4.2. Disfunción somática no neutral en FRS-ERS
4.4.3. Disfunciones somáticas primarias y secundarias según Fred Mitchell10
4.4.4. Leyes de Martindale
4.4.5. Características de los modelos regionales de movimientos acoplados en el raquis
según White y Panjabi
4.5. REPERCUSIONES FASCIALES DE LAS LESIONES VERTEBRALES LUMBARES
4.5.1. Generalidades
4.5.2. Repercusiones sobre las fascias de la región L2-L3-L4-L5
4.5.3. Repercusiones sobre las fascias de la región T10-T11-T12-L1
4.6. REPERCUSIONES MUSCULARES DE LAS DISFUNCIONES VERTEBRALES LUMBARES
4.6.1. Generalidades sobre el PT según Travell
4.6.2. Diferencias entre punto trigger neuromuscular y punto trigger miofascialTRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LAS LUMBALGIAS Y LUMBOCIÁTICAS POR HERNIAS DISCALES
4.6.3. Los diferentes puntos trigger de la región lumbar
4.7. REPERCUSIONES DE LAS LESIONES LUMBARES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO
4.7.1. Repercusiones sobre las raíces sensitivas
4.7.2. Repercusiones sobre las raíces motrices
4.7.3. Repercusiones sobre la cadena ganglionar laterovertebral simpática
4.8. REPERCUSIONES VASCULARES DE LAS DISFUNCIONES LUMBARES
4.9. REPERCUSIONES VISCERALES DIRECTAS DE LAS DISFUNCIONES DE LAS
VÉRTEBRAS LUMBARES
4.10. VIGA COMPUESTA LUMBAR
4.11. ZONAS DE FIJACIÓN ARTICULAR Y ZONAS DE HIPERMOVILIDAD COMPENSADORA
4.11.1. Mecanismo neurológico de la hipermovilidad reaccional
(dolor en flexión por hipomovilidad en extensión)
4.11.2. Compensaciones biomecánicas, del raquis dorsal y cervical superior
5. EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO POSTURAL
5.1. POSTURA NORMAL5.2. VÍAS NEUROLÓGICAS DE LA POSTURA
5.2.1. Receptores cutáneos
5.2.2. Receptores capsulares y ligamentarios
5.2.3. Husos neuromusculares de los músculos suboccipitales
5.2.4. Ojo
5.2.5. Oído interno
5.3. TRASTORNOS POSTURALES
5.3.1. Etiología de los trastornos posturales
5.3.2. Síndromes disfuncionales
5.3.3. Trastornos de la convergencia ocular
5.3.4. Trastornos estomatognáticos
5.3.5. Trastornos podales
5.3.6. Trastornos viscerales
5.4. REPERCUSIONES DE LOS TRASTORNOS POSTURALES
5.5. NOCIONES DE ARQUITECTURA Y POSTUROLOGÍA
5.5.1. Definición de las bóvedas
5.5.2. Aplicación de este principio de arquitectura a la columna vertebral
5.5.3. Desequilibrio estático anteroposterior del raquis
5.5.4. Principios osteopáticos de corrección de los desequilibrios posturales
anteroposteriores del raquis
5.6. DATOS CIENTÍFICOS SOBRE POSTURA Y HERNIA DISCAL LUMBAR
5.6.1. Factores biomecánicos asociados al raquis vertebral y a su equilibrio lumbopélvico
5.6.2. Equilibrio sagital del raquis y patologías discales
5.6.3. Relaciones de lumbociáticas o lumbalgia con la postura
5.6.4. Lumbociática, lumbalgia sin ciática, presión plantar y pierna corta en nuestro estudio
5.6.5. Presiones plantares en lumbociáticas y lumbalgia sin ciática y número de hernia
discal en nuestro estudio
5.6.6. Relaciones de las lumbalgias o de las lumbociáticas con los trastornos posturales
de los pies
BIBLIOGRAFÍA
6. ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL
6.1. ASPECTO EN LA IRM
6.2. ENVEJECIMIENTO NATURAL DEL DISCO
6.2.1. Pérdida idiopática de los vasos sanguíneos y nutrientes
6.2.2. Glicación no-enzimática y proceso de envejecimiento: glicolización
6.3. FACTORES DE RIESGO
6.3.1. Daño estructural del disco
6.3.2. Ciclo vicioso de la enfermedad discal degenerativa
6.3.3. Herencia y genética desfavorable
6.3.4. Otros factores de riesgo de enfermedad discal degenerativa
6.3.5. Fases extremas hiperálgicas de la enfermedad discal degenerativa
6.4. DESGARROS RADIALES ANULARES (FISURAS RADIALES
6.4.1. Descripción del discograma de Dallas: sistema de clasificación para los
desgarros radiales
6.4.2. Destrucción discal interna
6.5. MECANISMO DE LA RUPTURA DISCAL: ESGUINCE DISCAL
6.6. GENERADORES DEL DOLOR LUMBAR Y RADICULAR
6.6.1. Particularidad de la inervación discal
6.6.2. Vías aferentes en los dolores lumbares discales
6.6.3. Papel de la inervación autónoma y espinal en el disco
6.6.4. Neurofisiología del ganglio espinal
6.6.5. Inflamación y fibrosis generada por el material nuclear en el espacio epidural
6.6.6. Efectos de la compresión de la raíz nerviosa
6.6.7. Mecanismo de la reacción inflamatoria
6.6.8. Retrolistesis y compresión nerviosa
6.6.9. Teoría infecciosa
6.7. MECANISMO DEL DOLOR DISCOGÉNICO
6.7.1. INERVACIÓN DEL DISCO INTERVERTEBRAL
6.7.2. NEUROTROFINAS Y SUS RECEPTORES
6.7.3. CITOQUINAS, NEUROTROFINAS y DOLOR
6.7.4. Alteraciones degenerativas del disco de intervertebral
7. PROTRUSIÓN DISCAL Y HERNIA DISCAL
7.1. NACIMIENTO DE LA PROTRUSIÓN DISCAL SEGÚN DOUGLAS GILLARD
7.1.1. Protrusión discal asintomática (grado I de destrucción discal interna
7.1.2. Protrusión discal dolorosa: rotura interna del disco (grado III de destrucción
discal interna)
7.1.3. Protrusión discal dolorosa: desgarro anular con escape (grado V de destrucción discal
interna)
7.2. NACIMIENTO DE LA HERNIA DISCAL SEGÚN DOUGLAS GILLARD10
7.2.1. Protrusión discal: primer paso hacia la hernia discal
7.2.2. Hernia discal subligamentaria: el ligamento longitudinal posterior
permanece intacto
7.2.3. Extrusión discal o hernia transligamentaria: el ligamento longitudinal
posterior está roto
7.2.4. Secuestro del disco: fase última de la hernia discal
7.3. DOLOR QUE PROCEDE DEL DISCO INTERVEVEBRAL
BIBLIOGRAFÍA
8. RADICULALGIAS
8.1. RECUERDOS ANATÓMICOS
8.1.1. Anatomía del plexo sacro
8.2. NERVIOS ANTERIORES DEL MUSLO
8.2.1. Nervio obturador
8.2.2. Nervio crural
8.2.3. Nervio musculocutáneo
8.3. LESIONES DISCALES
8.3.1. Presiones discales
8.3.2. Histología del disco normal y degenerado
8.3.3. Cambios bioquímicos en el disco degenerado
8.3.4. Lesiones discales
8.4. DIAGNÓSTICO CLÁSICO DE LA LUMBOCIÁTICA
8.4.1. Signos raquídeos
8.4.2. Signos a nivel del miembro inferior lesionado
8.4.3. Formas clínicas
8.4.4. Ciáticas sintomáticas
8.5. CIATALGIAS DE ORIGEN OSTEOPÁTICO
8.5.1. Disfunciones somáticas vertebrales
8.5.2. Bloqueos facetarios
8.5.3. Artropatías facetarias
8.5.4. Disfunciones sacroilíacas e iliosacras
8.5.5. Patología osteopática del nervio ciático mayor: Síndrome de múltiple compresión
8.6. CIATALGIAS NO DISCALES
8.6.1. Ciatalgias ligamentarias
8.6.2. Ciatalgias de origen muscular
8.6.3. Lumbalgias y sistema visceral BIBLIOGRAFÍA
9. PATOLOGÍA DEL AGUJERO DE CONJUNCIÓN
9.1. ANATOMÍA NORMAL DEL AGUJERO DE CONJUNCIÓN
9.1.1. Límites
9.1.2. Contenido
9.2. DINÁMICA DEL FORAMEN INTERVERTEBRAL
9.2.1. Tamaño del foramen
9.2.2. Movilidad y resistencia de las estructuras nerviosas
9.3. ETIOLOGÍAS DE COMPRESIÓN RADICULAR EN EL FORAMEN INTERVERTEBRAL LUMBAR 331
9.3.1. Diagnósticos diferenciales
9.3.2. Hernias discales foraminales
9.3.3. Otras etiologías de compresión foraminal
9.4. SIGNOS DE COMPRESIÓN FORAMINAL
9.4.1. Signos clínicos
9.4.2. Signos eléctricos
9.4.3. Exploraciones radiológicas
9.5. TRATAMIENTOS DE LAS COMPRESIONES RADICULARES EN EL FORAMEN
INTERVERTEBRAL LUMBAR
9.5.1. Tratamiento médico
9.5.2. Infiltraciones
9.5.3. Técnicas percutáneas
9.5.4. Tratamiento quirúrgico: conceptos generales
9.5.5. Manipulaciones (HVT)
10. TRATAMIENTO MÉDICO DE LAS HERNIAS DISCALES LUMBARES
10.1. TERAPÉUTICA MEDICAMENTOSA Y MEDICACIONES GENERALES
10.1.1. Antálgicos y antiinflamatorios
10.1.2. Otros tratamientos
10.1.3. Inyecciones locales de corticoides de síntesis
10.2. RIZOTOMÍA DORSAL RADIOGUIADA POR RADIOFRECUENCIA
10.3. FISIOTERAPIA Y ORTOPEDIA
10.3.1. Reposo e higiene de vida
10.3.2. Corsé (lumbostato)
10.3.3. Reeducación y ejercicios
10.4. CIRUGÍA
10.4.1. Cirugía mínima
10.4.2. Cirugía abierta
10.4.3. Prótesis discales
10.4.4. Complicaciones de la cirugía
10.5. OZONOTERAPIA
10.5.1. Ventajas
10.5.2. Mecanismo de acción
10.5.3. Indicaciones de la ozonoterapia
10.5.4. Formas de administración y tratamiento
11. OTRAS NEURALGIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
11.1. NEURALGIA CURAL (CRURALGIA)
11.1.1. Anatomía del nervio crural
11.1.2. Etiología de las cruralgias
11.1.3. Fisiopatología de la lumbocruralgia de origen discal
11.1.4. Diagnóstico de las lumbocruralgias
11.1.5. Evolución de la lumbocruralgia
11.1.6. Complicaciones
11.1.7. Diagnóstico diferencial de la cruralgia
11.1.8. Tratamiento médico de la lumbocruralgia
11.1.9. Tratamiento de las cruralgias con manipulaciones
11.2. NEURALGIA OBTURADORA
11.2.1. Recuerdos anatómicos
11.2.2. Etiología, fisiopatología
11.2.3. Diagnóstico de las neuralgias obturadoras
11.2.4. Tratamiento de la neuralgia obturadora
11.3. MERALGIA PARESTÉSICA
11.3.1. Recuerdo anatómico
11.3.2. Etiología
11.3.3. Anatomopatología
11.3.4. Síntomas
11.3.5. Diagnóstico
11.3.6. Exámenes complementarios
11.3.7. Evolución
11.3.8. Tratamiento médico
12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS CIÁTICAS DISCALES
12.1. LUMBALGIAS DE ORIGEN EXTRAESPINAL
12.1.1. Causas no espinales de lumbociatalgia
12.1.2. Origen gastrointestinal
12.1.3. Origen genitourinario
12.1.4. Origen vascular
12.1.5. Origen retroperitoneal
12.2. CIÁTICAS PARALIZANTES
12.3. ARTRITIS REUMÁTICAS
12.3.1. Manifestaciones clínicas sistémicas
12.3.2. Pruebas de laboratorio
12.3.3. Pelviespondilitis reumática o espondilartritis anquilosante
12.3.4. Síndrome de Reiter o síndrome de Feissinger-Leroy-Reiter
12.3.5. Artritis psoriásica
12.3.6. Artritis reumatoide
12.4. OSTEOARTROSIS
12.4.1. Rasgos patológicos de la espondiloartrosis
12.4.2. Histología
12.4.3. Artropatías facetarias
12.5. ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN
12.5.1. Criterio diagnóstico
12.5.2. Diagnóstico diferencial
12.5.3. Radiografías
12.5.4. Tratamiento conservador
12.5.5. Tratamiento quirúrgico
12.6. OSTEOPOROSIS
12.6.1.Definición
12.6.2. Clínica
12.6.3. Tratamiento
12.7. PATOLOGÍAS INFECCIOSAS DEL RAQUIS
12.7.1. Espondilodiscitis no tuberculosa
12.7.2. Espondilodiscitis tuberculosa
12.7.3. Otras espondilodiscitis
12.8. DOLOR LUMBAR DURANTE EL EMBARAZO
12.8.1. Factores de riesgo
12.8.2. Biomecánica de la columna lumbar durante el embarazo
12.8.3. Clasificación
12.8.4. Diagnóstico
12.8.5. Tratamiento
12.9. HIPERMOVILIDAD, INESTABILIDAD Y PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD
DEL MOVIMIENTO SEGMENTARIO
12.9.1. Hipermovilidad segmentaria
12.9.2. Inestabilidad vertebral
12.9.3. Pérdida de integridad de movimiento segmentario, de traslación anormal
o de movimiento angular anormal de un segmento con respecto a un segmento
adyacente
12.9.4. Responsabilidad de las disfunciones en la producción de segmentos hipermóviles
12.10. LUMBALGIAS DE ORIGEN VISCERAL
12.10.1. Lumbalgias de origen urológico
12.10.2. Lumbalgias de origen ginecológico
12.10.3. Lumbalgias de origen digestivo
12.11. MALFORMACIONES DEL RAQUIS LUMBAR
12.11.1. Espina bífida
12.11.2. Sacralización de L5
12.11.3. Lumbarización sacra
12.11.4. Tropismo de las carillas articulares
12.11.5. Agenesia de una carilla articular
12.12. TUMORES ÓSEOS
12.12.1. Tumores de hueso que causan un dolor localizado
12.12.2. Tumores dolorosos
12.12.3. Tumores benignos
12.12.4. Tumores malignos primitivos
12.12.5. Tumores secundarios de los huesos
12.12.6. Enfermedad de Paget
12.12.7. Enfermedad de Hodgkin
12.12.8. Linfoma no Hodgkiniano
12.12.9. Tumores nerviosos extramedulares
12.13. ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS Y DETERIORO DISCAL
12.14. PATOLOGÍA DE LAS ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
12.14.1. Nociones de diagnóstico diferencial
12.14.2. Patología arterial del miembro inferior
12.14.3. Diagnóstico de las patologías arteriales del miembro inferior
12.14.4. Tratamiento y técnicas arteriales
12.14.5. Trombosis venosa profunda
12.15. SÍNDROME DEL PIRAMIDAL
12.15.1. Sintomatología
12.15.2. Diagnóstico
12.15.3. Tratamiento del síndrome del piramidal médico
12.16. QUISTE SINOVIAL FACETARIO
12.16.1. Diagnóstico clínico y radiológico
12.17. ENFERMEDAD FACETARIA
12.18. CAUSAS DEL DOLOR LUMBOSACRO CRÓNICO
13. ESPONDILOLITESIS Y ESTENOSIS LUMBAR
13.1. ESPONDILOLISTESIS
13.1.1. Definición
13.1.2. Distintas localizaciones
13.1.3. Etiología y clasificación
13.1.4. Semiología
13.2. ESTENOSIS RAQUÍDEA
13.2.1. Etiologías de la estenosis del canal raquídeo
13.2.2. Distintas localizaciones de la estenosis vertebral
13.2.3. Fisiopatología de las estenosis raquídea14
13.2.4. Distintas ubicaciones de la estenosis raquídea lumbar
13.2.5. Sintomatología de la estenosis raquídea lumbar
13.2.6. Radiología de las estenosis vertebrales
13.2.7. Tratamiento quirúrgico
13.3. FIBROARACNOIDITIS POSTQUIRÚRGICA
13.3.1. Descripción13.3.2. Consecuencias de la fibrosis postquirúrgica
13.3.3. Diagnóstico de la fibrosis postquirúrgica
13.3.4. Tratamiento clásico de la fibrosis postquirúrgica
14. ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.1. PATOGENIA DEL ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.2. DIAGNÓSTICO DEL ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.3. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.3.1. Tratamiento del atrapamiento de los nervios cluneales superiores
14.3.2. Tratamiento del atrapamiento del nervio cluneal medio
14.3.3 Técnicas de creeping fascial para el túnel del ligamento sacroilíaco posterior largo
14.4. INFILTRACIÓN O BLOQUEO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.5. CIRUGÍA DEL NERVIO CLUNEAL SUPERIOR Y MEDIO
15. DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO RAQUÍDEO
15.1.
15.2. ANAMNESIS OSTEOPÁTICA
15.2.1. Características de los dolores debidos a un bloqueo articular
15.2.2. Características del dolor discogénico
15.2.3. Características del dolor ligamentario
15.2.4. Características del dolor de origen muscular
15.2.5. Características del dolor de origen nervioso
15.2.6. Características del dolor de origen visceral
15.3. EXAMEN NEUROLÓGICO
15.3.1. Niveles neurológicos t12, L1, L2 y L3
15.3.2. Niveles neurológicos L2, L3 y L4
15.3.3. Nivel neurológico L44
15.3.4. Nivel neurológico L54
15.3.5. Nivel neurológico S14
15.4. EXAMEN ORTOPÉDICO
15.4.1. Generalidades sobre los test diagnósticos
15.4.2. Examen de pie
15.4.3. Examen sentado
15.4.4. Examen en decúbito supino
15.4.5. Examen con el paciente en procúbito
15.4.6. Test de Waddell
15.5. ELECTROMIOGRAMA (EMG
15.5.1. Realización de la electromiografía
15.5.2. Conceptos básicos en electromiografía y electroneurografía
15.5.3. Indicaciones de la electromiografía
15.5.4. Ejemplos de EMG
15.5.5. Velocidad de conducción nerviosa
15.6. EXAMEN FÍSICO OSTEOPÁTICO
15.6.1. Examen en bipedestación
15.6.2. Examen en sedestación
15.6.3. Examen en decúbito prono
15.7. TERMOGRAFÍA
15.8. ANÁLISIS POSTURAL
15.9. BÚSQUEDA DE UNA ASIMETRÍA DE LONGITUD DE LOS MIEMBROS INFERIORES
15.9.1. Clasificación
15.9.2. Etiologías
15.9.3. Métodos para evaluar las anomalías de longitud de los miembros inferiores
16.DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO POR IMÁGENES
16.1. INTRODUCCIÓN
16.1.1. Radiografías
16.1.2. TAC (Tomografía computarizada
16.1.3. IRM
16.1.4. Ejemplos de cortes sagitales patológicos
16.1.5. Ejemplos de cortes transversos patológicos
16.1.6. Sacorradiculografía
16.1.7. Radiología de la espondilolistesis
16.1.8. Radiología de la estenosis raquídea
16.1.9. Radiología osteopática
17.DIFERENTES TÉCNICAS DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO
17.1. ELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS
17.1.1. Acción sobre los músculos
17.1.2. Acción sobre los ligamentos
17.1.3. Acción sobre las cápsulas articulares
17.2. ELECCIÓN DE LOS TEJIDOS A TRATAR
17.2.1. Noción de lesión metamérica
17.2.2. Noción de densidad
17.2.3. Noción de restricción de movilidad mayor
17.2.4. Noción de parámetro lesional mayor relacionado con la restricción
de movilidad global
17.3. DIFERENTES TÉCNICAS OSTEOPÁTICAS
17.3.1. Técnicas estructurales
17.3.2. Reglas manipulativas generales
17.3.3. Técnicas funcionales
17.3.4. Tecnica de A. T. Still
18. TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DEL RAQUIS LUMBAR
18.1. NORMALIZACIONES MUSCULARES
18.1.1. Normalización del músculo psoasilíaco
18.1.2. Técnica de stretching del cuadrado lumbar
18.1.3. Normalización de los ligamentos iliolumbares (técnica de Cathie)
18.1.4. Técnica de stretching y de articulación en flexión del raquis lumbar
18.1.5. Técnica de articulación y de stretching en lateroflexión de los
ligamentos iliolumbares
18.1.6. Técnica de articulación en rotación
18.1.7. Técnica rítmica de articulación en decúbito prono del raquis lumbar
18.1.8. Técnicas de inhibición de los músculos espinales lumbares en decúbito prono
18.1.9. Técnicas de relajación miofascial
18.1.10. Técnica Moneyron
18.1.11. Técnica de spray and stretch de Travell
18.2. TÉCNICAS FUNCIONALES
18.2.1. Técnica funcional L4-L5 en decúbito lateral
18.2.2. Técnica funcional combinada en decúbito lateral
18.2.3. Técnica de corrección espontánea por posicionamiento para disfunción
en FRS de L5 en decúbito prono
18.2.4. Técnica de corrección espontánea por posicionamiento para disfunción
en FRS de L4 en decúbito supino
18.3. TÉCNICAS DE MÚSCULO ENERGÍA A NIVEL LUMBAR
18.3.1. Corrección por energía muscular de una disfunción somática en NSR izquierda
18.3.2. Corrección por energía muscular de una disfunción somática en FRS derecha
18.3.3. Corrección por músculo energía de una disfunción somática en ERS derecha
18.3.4. Técnica de músculo energía para disfunción somática de T12-L1
en ERS izquierda en decúbito prono
18.4. TÉCNICAS DE THRUST
18.4.1. Técnicas indirectas combinadas de thrust a nivel lumbar
18.4.2. Técnicas semidirectas con thrust a nivel del raquis lumbar
18.4.3. Técnicas directas
18.5. TÉCNICA DE DEJARNETTE PARA HERNIA DISCAL
18.6. TRACCIONES VERTEBRALES AXIALES
18.6.1. Cambios teóricos observados con la tracción axial
18.6.2. Tratamiento
18.6.3. Complicaciones
18.7. TÉCNICA DE FLEXIÓN-DISTRACCIÓN
18.7.1. Técnica McManis
18.7.2. Técnica de Stoddard
18.7.3. Técnica de Cox
18.7.4. Indicaciones de la flexión-distracción
18.7.5. Principios de la flexión-distracción
18.7.6. Protocolo de flexión-distracción
18.8. TÉCNICAS DE STILL
18.8.1. Técnicas de Still para L5-S1 en FRS izquierda en posición sentada
18.8.2. Técnicas de Still para L3-L4 en ERS izquierda en decúbito
18.9. PROTOCOLO GENERAL DE TRATAMIENTO DE LAS LUMBOCIÁTICAS
18.10. PROTOCOLO OMT PARA LA RADICULOPATÍA DEL NERVIO FEMORAL
18.11. PROTOCOLO OMT PARA LA NEURALGIA OBTURADORA
18.12. PROTOCOLO OMT PARA LA MERALGIA PARESTÉSICA
19. TRACCIÓN LUMBAR
19.1. DEFINICIÓN
19.2. DISTINTOS TIPOS DE TRACCIÓN LUMBAR
19.3. INDICACIONES
19.4. CONTRAINDICACIONES
19.5. EFECTOS DE LA TRACCIÓN LUMBAR
19.5.1. Efectos sobre el dolor
19.5.2. Efectos sobre el raquis
19.5.3. Efectos sobre los discos
19.5.4. Efectos sobre los huesos
19.5.5. Efectos sobre los ligamentos
19.5.6. Efectos sobre las carillas articulares
19.5.7. Efectos sobre los músculos
19.5.8. Efectos sobre los nervios
19.6. INDICACIONES DE LA TRACCIÓN VERTEBRAL
19.7. CONTRAINDICACIONES
19.7.1. Contraindicaciones absolutas
19.7.2. Contraindicaciones relativas
19.8. TIPOS DE TRACCIONES
19.8.1. Tracción manual
19.8.2. Tracción postural o posicional
19.8.3. Tracción gravitatoria
19.8.4. Tracción en inversión
19.8.5. Tracción mecánica
19.8.6. Tracción continúa
19.8.7. Tracción sostenida, mantenida o estática
19.8.8. Tracción intermitente o rítmica
19.9. PROCEDIMIENTOS GENERALES
19.10. TRACCIÓN LUMBAR POSICIONAL
19.10.1. Laterocúbito: Abertura unilateral del foramen. Indicada en hernia lateral
19.10.2. Decúbito: Abertura bilateral de los forámenes
19.11. AUTOTRACCIÓN LUMBAR
19.12. CAMILLA DE INVERSIÓN
19.13. TRACCIÓN LUMBAR MANUAL
19.13.1. Tracción bilateral
19.13.2. Tracción manual unilateral del miembro inferior
19.14. TRACCIÓN LUMBAR MECÁNICA
19.14.1. Posición del paciente
19.14.2. Procúbito
19.15. TRACCIÓN LUMBAR UNILATERAL
19.16. DISTRACCIÓN SEGÚN COX
19.16.1. Tracción lumbar en procúbito
19.17. ESTUDIOS CLÍNICOS SOBRE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO VERTEBRAL
POR DESCOMPRESIÓN-TRACCIÓN
20. HIGIENE POSTURAL Y PROTECCIÓN DE LA ESPALDA20.1. GENERALIDADES20.2. REGLAS GENERALES
20.3. CONSEJOS DE HIGIENE POSTURAL DE ESPALDA
20.3.1. Actividades sentadas
20.3.2. Para descansar
20.3.3. Sentado en el coche
20.3.4. Para entrar en el coche
20.3.5. Cambios de postura
20.4. POSICIÓN DE PIE
20.4.1. Bipedestación estática y prolongada (espera en la parada del bus, filas
ante una taquilla, Recepciones sociales, etc.)
20.4.2. Levantar pesos o coger un peso desde el suelo
20.4.3. Trasladar y alcanzar objetos
20.4.4. Alcanzar objetos elevados
20.4.5. Manejo de los niños
20.5. POSICIÓN TUMBADA EN LA CAMA
20.5.1. Cama20.5.2. Posición para dormir20.5.3. Levantarse y acostarse de la cama
20.6. ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA
20.6.1. Hacer la cama20.6.2. Calzarse20.6.3. Barrer o pasar el aspirador
20.6.4. Fregar los platos20.6.5. Planchar20.6.6. Lavarse los dientes
20.7. DEPORTES EN CASO DE HERNIA DISCAL
20.7.1. Deportes permitidos
20.7.2. Deportes de riesgo
ÍNDICE ANALÍTICO
La osteopatía debe su nombre, su nacimiento y la codificación racional de sus grandes leyes al osteópata americano Andrew Taylor Still.
Desde su creación, este método de tratamiento manual basado en los conocimientos de la biomecánica e interrelaciones entre los distintos tejidos del organismo, prosiguió un regular ascenso gracias a numerosos descubrimientos resultantes tanto de la investigación básica como de la práctica de decenas de millones de osteópatas quienes en el mundo la practican.
Este libro es el resultado de 25 años de experiencia en el tratamiento de las hernias discales.
Las técnicas presentadas son las que se enseñan en la Escuela de Osteopatía de Madrid: técnicas osteopáticas con thrust, trabajo de los tejidos blandos, músculo-energía, funcional, utilización de las técnicas según los principios de Jones a partir de los puntos trigger, el spray and stretch y la relajación miofascial.
El Dr. François Ricard Ph.D., D.O., F.T., galardonado con el Premio de los Autores en Medicina Osteopática en 1986, impulsa el reconocimiento de la osteopatía en Europa y en América del Sur. Actualmente, es codirector de la Escuela de Osteopatía de Madrid Internacional y del Collège International de Médecine Ostéopathique (París).
Esta obra es necesaria para el estudiante que desea evolucionar hacia una práctica eficaz de la osteopatía. Asimismo, es útil al experto osteópata quien, gracias a los índices que contiene, encontrará fácilmente la información que necesita, así como al fisioterapeuta, al médico, al cirujano ortopédico y neurocirujano.
TABLA DE CONTENIDOS
PRESENTACIÓN DEL LIBRO
INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA GENERALIDADES SOBRE LAS HERNIAS DISCALES LUMBARES
BIBLIOGRAFÍA
1. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL RAQUIS LUMBAR
1.1. EMBRIOLOGÍA
1.2. ANATOMÍA DEL RAQUIS LUMBAR
1.2.1. Osificación de la vértebra
1.2.2. Osteología de las vértebras lumbares
1.2.3. Articulaciones interapofisarias posteriores
1.2.4. Foramen intervertebral y canales radiculares de las raíces nerviosas lumbares
1.2.5. Aspectos únicos de las vértebras lumbares
1.2.6. Articulación disco somática
1.2.7. Sistema ligamentario intervertebral
1.2.8. Relaciones nerviosas del raquis lumbo sacro
1.2.9. Vascularización del canal vertebral lumbar
1.2.10. Vasos del abdomen relacionadas con el raquis
1.2.11. Músculos del raquis lumbar
BIBLIOGRAFÍA
2. BIOMECÁNICA DEL RAQUIS LUMBAR
2.1. GENERALIDADES
2.1.1. Función estática del raquis
2.1.2. Función de ciertas vértebras
2.1.4. Función de protección
2.1.5. Conceptos fundamentales sobre fisiología clásica a nivel del raquis lumbar
2.2. FISIOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL LUMBAR
2.2.1. Propiedades físicas del disco intervertebral lumbar
2.2.2. Propiedades mecánicas del disco intervertebral
2.2.3. Nutrición del disco
2.2.4. Acción de la torsión sobre el disco
2.2.5. Papel de la cavidad abdominal
2.2.6. Papel de los ligamentos
2.2.7. Papel de la musculatura
2.2.8. Biomecánica de los nervios
2.3. FUNCIÓN DE ALGUNOS MÚSCULOS DEL TRONCO
2.3.1. Cuadrado lumbar
2.3.2. Psoas
2.3.3. Transverso espinoso
2.3.4. Masa común sacrolumbar
2.4. BIOMECÁNICA VERTEBRAL SEGÚN LAS LEYES DE FRYETTE
2.4.1. Primera ley de Fryette: NSR
2.4.2. Segunda ley de Fryette: ERS – FRS
2.5. MOVIMIENTOS ACOPLADO A NIVEL DE LA COLUMNA LUMBAR
2.5.1. En la literatura
2.5.2 Datos científicos
2.5.3. Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA
3. NEUROFISIOLOGÍA Y OSTEOPATÍA
3.1. OSTEOPATÍA Y DOLOR
3.1.1. Diferentes tipos de dolor
3.1.2. Dolores referidos
3.1.3. Fisiopatología de los dolores referidos
3.2. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DEL DOLOR LUMBAR
3.2.1. Dolor discal
3.2.2. Dolor ligamentario
3.2.3. Dolor muscular
3.2.4. Dolor nervioso periférico
3.2.5. Dolor referido visceral
3.3. FISIOLOGÍA DE LOS RECEPTORES
3.3.1. Receptores articulares
3.3.2. Husos neuromusculares
3.3.3. Husos neurotendinosos (órganos tendinosos de Golgi)
3.4. DISFUNCIÓN SOMÁTICA Y SISTEMA NERVIOSO SEGÚN I. KORR Y F. MITCHELL
3.4.1. Síntesis sobre los husos neuromusculares
3.4.2. Tono y circuito gamma
3.4.3. Receptores de Golgi
3.4.4. Propioceptores y lesión osteopática
3.5. FUNCIÓN DE LAS MANIPULACIONES
3.5.1. Técnicas funcionales: Técnicas de Hoover, Johnston, Jones, Sutherland
3.5.2. Técnicas de tejidos blandos
3.5.3. Técnicas de «energía muscular»
3.5.4. Técnicas con thrust: High velocity thrust (HVT) técnicas combinadas
3.6. LESIÓN OSTEOPÁTICA Y MÉDULA ESPINAL
3.6.1. Concepto de la facilitación medular
3.6.2. Consecuencias de la facilitación
3.7. CARACTERÍSTICAS NEUROLÓGICAS DE LA LESIÓN OSTEOPÁTICA VERTEBRAL
3.8. CARACTERÍSTICAS NEUROVASCULARES DE LA LESIÓN OSTEOPÁTICA:
«La lesión circulatoria» (Ley de la arteria de Still)
3.8.1. Fisiología
3.8.2. Fisiopatología osteopática
3.8.3. Consecuencia de la lesión circulatoria
3.9. LESIÓN OSTEOPÁTICA VERTEBRAL Y RAÍCES RAQUÍDEAS
3.9.1. Distribución de las raíces nerviosas
3.9.2. Constitución de las raíces
3.9.3. Agujero de conjunción
3.9.4. Lesión osteopática y agujero de conjunción
3.10. INFLUENCIA NEUROTRÓFICA DE LA DISFUNCIÓN SOMÁTICA
3.11. CONCEPTOS MODERNOS DE LA OSTEOPATÍA
3.12. SIGNOS CLÍNICOS DE LA FACILITACIÓN MEDULAR
3.13. SENSIBILIZACIÓN Y MEDICINA OSTEOPÁTICA
3.13.1. Sensibilización periférica
3.13.2. Sensibilización central
3.13.3. Patofisiología: Sensibilización periférica y central neurálgica
3.13.4. Sensibilización y tratamiento osteopático
3.14. MODELO TEÓRICO DE LOS NOCICEPTORES.
3.15. MODELO TEÓRICO DE FRYER
3.16. EL MODELO FASCIALBIBLIOGRAFÍA
4. LESIONES OSTEOPÁTICAS DEL RAQUIS LUMBAR
4.1. GENERALIDADES SOBRE LAS DISFUNCIONES DEL RAQUIS LUMBAR
4.1.1. Origen del dolor según Caillet4.1.2. Ritmo lumbo pélvico
4.2. FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES OSTEOPÁTICAS VERTEBRALES
4.2.1. Lesiones discales4.2.2. Lesión de las carillas articulares posteriores
4.2.3. Función del ligamento interespinoso
4.2.4. Función de los músculos
4.2.5. Espondilolistesis
4.3. LESIÓN OSTEOPÁTICA O DISFUNCIÓN SOMÁTICA
4.3.1. Definición
4.3.2. Causas de esta lesión
4.3.3. Repercusiones de la lesión vertebral
4.4. DIFERENTES DISFUNCIONES SOMÁTICAS VERTEBRALES
4.4.1. Disfunción somática neutral en NSR
4.4.2. Disfunción somática no neutral en FRS-ERS
4.4.3. Disfunciones somáticas primarias y secundarias según Fred Mitchell10
4.4.4. Leyes de Martindale
4.4.5. Características de los modelos regionales de movimientos acoplados en el raquis
según White y Panjabi
4.5. REPERCUSIONES FASCIALES DE LAS LESIONES VERTEBRALES LUMBARES
4.5.1. Generalidades
4.5.2. Repercusiones sobre las fascias de la región L2-L3-L4-L5
4.5.3. Repercusiones sobre las fascias de la región T10-T11-T12-L1
4.6. REPERCUSIONES MUSCULARES DE LAS DISFUNCIONES VERTEBRALES LUMBARES
4.6.1. Generalidades sobre el PT según Travell
4.6.2. Diferencias entre punto trigger neuromuscular y punto trigger miofascialTRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LAS LUMBALGIAS Y LUMBOCIÁTICAS POR HERNIAS DISCALES
4.6.3. Los diferentes puntos trigger de la región lumbar
4.7. REPERCUSIONES DE LAS LESIONES LUMBARES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO
4.7.1. Repercusiones sobre las raíces sensitivas
4.7.2. Repercusiones sobre las raíces motrices
4.7.3. Repercusiones sobre la cadena ganglionar laterovertebral simpática
4.8. REPERCUSIONES VASCULARES DE LAS DISFUNCIONES LUMBARES
4.9. REPERCUSIONES VISCERALES DIRECTAS DE LAS DISFUNCIONES DE LAS
VÉRTEBRAS LUMBARES
4.10. VIGA COMPUESTA LUMBAR
4.11. ZONAS DE FIJACIÓN ARTICULAR Y ZONAS DE HIPERMOVILIDAD COMPENSADORA
4.11.1. Mecanismo neurológico de la hipermovilidad reaccional
(dolor en flexión por hipomovilidad en extensión)
4.11.2. Compensaciones biomecánicas, del raquis dorsal y cervical superior
5. EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO POSTURAL
5.1. POSTURA NORMAL5.2. VÍAS NEUROLÓGICAS DE LA POSTURA
5.2.1. Receptores cutáneos
5.2.2. Receptores capsulares y ligamentarios
5.2.3. Husos neuromusculares de los músculos suboccipitales
5.2.4. Ojo
5.2.5. Oído interno
5.3. TRASTORNOS POSTURALES
5.3.1. Etiología de los trastornos posturales
5.3.2. Síndromes disfuncionales
5.3.3. Trastornos de la convergencia ocular
5.3.4. Trastornos estomatognáticos
5.3.5. Trastornos podales
5.3.6. Trastornos viscerales
5.4. REPERCUSIONES DE LOS TRASTORNOS POSTURALES
5.5. NOCIONES DE ARQUITECTURA Y POSTUROLOGÍA
5.5.1. Definición de las bóvedas
5.5.2. Aplicación de este principio de arquitectura a la columna vertebral
5.5.3. Desequilibrio estático anteroposterior del raquis
5.5.4. Principios osteopáticos de corrección de los desequilibrios posturales
anteroposteriores del raquis
5.6. DATOS CIENTÍFICOS SOBRE POSTURA Y HERNIA DISCAL LUMBAR
5.6.1. Factores biomecánicos asociados al raquis vertebral y a su equilibrio lumbopélvico
5.6.2. Equilibrio sagital del raquis y patologías discales
5.6.3. Relaciones de lumbociáticas o lumbalgia con la postura
5.6.4. Lumbociática, lumbalgia sin ciática, presión plantar y pierna corta en nuestro estudio
5.6.5. Presiones plantares en lumbociáticas y lumbalgia sin ciática y número de hernia
discal en nuestro estudio
5.6.6. Relaciones de las lumbalgias o de las lumbociáticas con los trastornos posturales
de los pies
BIBLIOGRAFÍA
6. ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL
6.1. ASPECTO EN LA IRM
6.2. ENVEJECIMIENTO NATURAL DEL DISCO
6.2.1. Pérdida idiopática de los vasos sanguíneos y nutrientes
6.2.2. Glicación no-enzimática y proceso de envejecimiento: glicolización
6.3. FACTORES DE RIESGO
6.3.1. Daño estructural del disco
6.3.2. Ciclo vicioso de la enfermedad discal degenerativa
6.3.3. Herencia y genética desfavorable
6.3.4. Otros factores de riesgo de enfermedad discal degenerativa
6.3.5. Fases extremas hiperálgicas de la enfermedad discal degenerativa
6.4. DESGARROS RADIALES ANULARES (FISURAS RADIALES
6.4.1. Descripción del discograma de Dallas: sistema de clasificación para los
desgarros radiales
6.4.2. Destrucción discal interna
6.5. MECANISMO DE LA RUPTURA DISCAL: ESGUINCE DISCAL
6.6. GENERADORES DEL DOLOR LUMBAR Y RADICULAR
6.6.1. Particularidad de la inervación discal
6.6.2. Vías aferentes en los dolores lumbares discales
6.6.3. Papel de la inervación autónoma y espinal en el disco
6.6.4. Neurofisiología del ganglio espinal
6.6.5. Inflamación y fibrosis generada por el material nuclear en el espacio epidural
6.6.6. Efectos de la compresión de la raíz nerviosa
6.6.7. Mecanismo de la reacción inflamatoria
6.6.8. Retrolistesis y compresión nerviosa
6.6.9. Teoría infecciosa
6.7. MECANISMO DEL DOLOR DISCOGÉNICO
6.7.1. INERVACIÓN DEL DISCO INTERVERTEBRAL
6.7.2. NEUROTROFINAS Y SUS RECEPTORES
6.7.3. CITOQUINAS, NEUROTROFINAS y DOLOR
6.7.4. Alteraciones degenerativas del disco de intervertebral
7. PROTRUSIÓN DISCAL Y HERNIA DISCAL
7.1. NACIMIENTO DE LA PROTRUSIÓN DISCAL SEGÚN DOUGLAS GILLARD
7.1.1. Protrusión discal asintomática (grado I de destrucción discal interna
7.1.2. Protrusión discal dolorosa: rotura interna del disco (grado III de destrucción
discal interna)
7.1.3. Protrusión discal dolorosa: desgarro anular con escape (grado V de destrucción discal
interna)
7.2. NACIMIENTO DE LA HERNIA DISCAL SEGÚN DOUGLAS GILLARD10
7.2.1. Protrusión discal: primer paso hacia la hernia discal
7.2.2. Hernia discal subligamentaria: el ligamento longitudinal posterior
permanece intacto
7.2.3. Extrusión discal o hernia transligamentaria: el ligamento longitudinal
posterior está roto
7.2.4. Secuestro del disco: fase última de la hernia discal
7.3. DOLOR QUE PROCEDE DEL DISCO INTERVEVEBRAL
BIBLIOGRAFÍA
8. RADICULALGIAS
8.1. RECUERDOS ANATÓMICOS
8.1.1. Anatomía del plexo sacro
8.2. NERVIOS ANTERIORES DEL MUSLO
8.2.1. Nervio obturador
8.2.2. Nervio crural
8.2.3. Nervio musculocutáneo
8.3. LESIONES DISCALES
8.3.1. Presiones discales
8.3.2. Histología del disco normal y degenerado
8.3.3. Cambios bioquímicos en el disco degenerado
8.3.4. Lesiones discales
8.4. DIAGNÓSTICO CLÁSICO DE LA LUMBOCIÁTICA
8.4.1. Signos raquídeos
8.4.2. Signos a nivel del miembro inferior lesionado
8.4.3. Formas clínicas
8.4.4. Ciáticas sintomáticas
8.5. CIATALGIAS DE ORIGEN OSTEOPÁTICO
8.5.1. Disfunciones somáticas vertebrales
8.5.2. Bloqueos facetarios
8.5.3. Artropatías facetarias
8.5.4. Disfunciones sacroilíacas e iliosacras
8.5.5. Patología osteopática del nervio ciático mayor: Síndrome de múltiple compresión
8.6. CIATALGIAS NO DISCALES
8.6.1. Ciatalgias ligamentarias
8.6.2. Ciatalgias de origen muscular
8.6.3. Lumbalgias y sistema visceral BIBLIOGRAFÍA
9. PATOLOGÍA DEL AGUJERO DE CONJUNCIÓN
9.1. ANATOMÍA NORMAL DEL AGUJERO DE CONJUNCIÓN
9.1.1. Límites
9.1.2. Contenido
9.2. DINÁMICA DEL FORAMEN INTERVERTEBRAL
9.2.1. Tamaño del foramen
9.2.2. Movilidad y resistencia de las estructuras nerviosas
9.3. ETIOLOGÍAS DE COMPRESIÓN RADICULAR EN EL FORAMEN INTERVERTEBRAL LUMBAR 331
9.3.1. Diagnósticos diferenciales
9.3.2. Hernias discales foraminales
9.3.3. Otras etiologías de compresión foraminal
9.4. SIGNOS DE COMPRESIÓN FORAMINAL
9.4.1. Signos clínicos
9.4.2. Signos eléctricos
9.4.3. Exploraciones radiológicas
9.5. TRATAMIENTOS DE LAS COMPRESIONES RADICULARES EN EL FORAMEN
INTERVERTEBRAL LUMBAR
9.5.1. Tratamiento médico
9.5.2. Infiltraciones
9.5.3. Técnicas percutáneas
9.5.4. Tratamiento quirúrgico: conceptos generales
9.5.5. Manipulaciones (HVT)
10. TRATAMIENTO MÉDICO DE LAS HERNIAS DISCALES LUMBARES
10.1. TERAPÉUTICA MEDICAMENTOSA Y MEDICACIONES GENERALES
10.1.1. Antálgicos y antiinflamatorios
10.1.2. Otros tratamientos
10.1.3. Inyecciones locales de corticoides de síntesis
10.2. RIZOTOMÍA DORSAL RADIOGUIADA POR RADIOFRECUENCIA
10.3. FISIOTERAPIA Y ORTOPEDIA
10.3.1. Reposo e higiene de vida
10.3.2. Corsé (lumbostato)
10.3.3. Reeducación y ejercicios
10.4. CIRUGÍA
10.4.1. Cirugía mínima
10.4.2. Cirugía abierta
10.4.3. Prótesis discales
10.4.4. Complicaciones de la cirugía
10.5. OZONOTERAPIA
10.5.1. Ventajas
10.5.2. Mecanismo de acción
10.5.3. Indicaciones de la ozonoterapia
10.5.4. Formas de administración y tratamiento
11. OTRAS NEURALGIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
11.1. NEURALGIA CURAL (CRURALGIA)
11.1.1. Anatomía del nervio crural
11.1.2. Etiología de las cruralgias
11.1.3. Fisiopatología de la lumbocruralgia de origen discal
11.1.4. Diagnóstico de las lumbocruralgias
11.1.5. Evolución de la lumbocruralgia
11.1.6. Complicaciones
11.1.7. Diagnóstico diferencial de la cruralgia
11.1.8. Tratamiento médico de la lumbocruralgia
11.1.9. Tratamiento de las cruralgias con manipulaciones
11.2. NEURALGIA OBTURADORA
11.2.1. Recuerdos anatómicos
11.2.2. Etiología, fisiopatología
11.2.3. Diagnóstico de las neuralgias obturadoras
11.2.4. Tratamiento de la neuralgia obturadora
11.3. MERALGIA PARESTÉSICA
11.3.1. Recuerdo anatómico
11.3.2. Etiología
11.3.3. Anatomopatología
11.3.4. Síntomas
11.3.5. Diagnóstico
11.3.6. Exámenes complementarios
11.3.7. Evolución
11.3.8. Tratamiento médico
12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS CIÁTICAS DISCALES
12.1. LUMBALGIAS DE ORIGEN EXTRAESPINAL
12.1.1. Causas no espinales de lumbociatalgia
12.1.2. Origen gastrointestinal
12.1.3. Origen genitourinario
12.1.4. Origen vascular
12.1.5. Origen retroperitoneal
12.2. CIÁTICAS PARALIZANTES
12.3. ARTRITIS REUMÁTICAS
12.3.1. Manifestaciones clínicas sistémicas
12.3.2. Pruebas de laboratorio
12.3.3. Pelviespondilitis reumática o espondilartritis anquilosante
12.3.4. Síndrome de Reiter o síndrome de Feissinger-Leroy-Reiter
12.3.5. Artritis psoriásica
12.3.6. Artritis reumatoide
12.4. OSTEOARTROSIS
12.4.1. Rasgos patológicos de la espondiloartrosis
12.4.2. Histología
12.4.3. Artropatías facetarias
12.5. ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN
12.5.1. Criterio diagnóstico
12.5.2. Diagnóstico diferencial
12.5.3. Radiografías
12.5.4. Tratamiento conservador
12.5.5. Tratamiento quirúrgico
12.6. OSTEOPOROSIS
12.6.1.Definición
12.6.2. Clínica
12.6.3. Tratamiento
12.7. PATOLOGÍAS INFECCIOSAS DEL RAQUIS
12.7.1. Espondilodiscitis no tuberculosa
12.7.2. Espondilodiscitis tuberculosa
12.7.3. Otras espondilodiscitis
12.8. DOLOR LUMBAR DURANTE EL EMBARAZO
12.8.1. Factores de riesgo
12.8.2. Biomecánica de la columna lumbar durante el embarazo
12.8.3. Clasificación
12.8.4. Diagnóstico
12.8.5. Tratamiento
12.9. HIPERMOVILIDAD, INESTABILIDAD Y PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD
DEL MOVIMIENTO SEGMENTARIO
12.9.1. Hipermovilidad segmentaria
12.9.2. Inestabilidad vertebral
12.9.3. Pérdida de integridad de movimiento segmentario, de traslación anormal
o de movimiento angular anormal de un segmento con respecto a un segmento
adyacente
12.9.4. Responsabilidad de las disfunciones en la producción de segmentos hipermóviles
12.10. LUMBALGIAS DE ORIGEN VISCERAL
12.10.1. Lumbalgias de origen urológico
12.10.2. Lumbalgias de origen ginecológico
12.10.3. Lumbalgias de origen digestivo
12.11. MALFORMACIONES DEL RAQUIS LUMBAR
12.11.1. Espina bífida
12.11.2. Sacralización de L5
12.11.3. Lumbarización sacra
12.11.4. Tropismo de las carillas articulares
12.11.5. Agenesia de una carilla articular
12.12. TUMORES ÓSEOS
12.12.1. Tumores de hueso que causan un dolor localizado
12.12.2. Tumores dolorosos
12.12.3. Tumores benignos
12.12.4. Tumores malignos primitivos
12.12.5. Tumores secundarios de los huesos
12.12.6. Enfermedad de Paget
12.12.7. Enfermedad de Hodgkin
12.12.8. Linfoma no Hodgkiniano
12.12.9. Tumores nerviosos extramedulares
12.13. ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS Y DETERIORO DISCAL
12.14. PATOLOGÍA DE LAS ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR
12.14.1. Nociones de diagnóstico diferencial
12.14.2. Patología arterial del miembro inferior
12.14.3. Diagnóstico de las patologías arteriales del miembro inferior
12.14.4. Tratamiento y técnicas arteriales
12.14.5. Trombosis venosa profunda
12.15. SÍNDROME DEL PIRAMIDAL
12.15.1. Sintomatología
12.15.2. Diagnóstico
12.15.3. Tratamiento del síndrome del piramidal médico
12.16. QUISTE SINOVIAL FACETARIO
12.16.1. Diagnóstico clínico y radiológico
12.17. ENFERMEDAD FACETARIA
12.18. CAUSAS DEL DOLOR LUMBOSACRO CRÓNICO
13. ESPONDILOLITESIS Y ESTENOSIS LUMBAR
13.1. ESPONDILOLISTESIS
13.1.1. Definición
13.1.2. Distintas localizaciones
13.1.3. Etiología y clasificación
13.1.4. Semiología
13.2. ESTENOSIS RAQUÍDEA
13.2.1. Etiologías de la estenosis del canal raquídeo
13.2.2. Distintas localizaciones de la estenosis vertebral
13.2.3. Fisiopatología de las estenosis raquídea14
13.2.4. Distintas ubicaciones de la estenosis raquídea lumbar
13.2.5. Sintomatología de la estenosis raquídea lumbar
13.2.6. Radiología de las estenosis vertebrales
13.2.7. Tratamiento quirúrgico
13.3. FIBROARACNOIDITIS POSTQUIRÚRGICA
13.3.1. Descripción13.3.2. Consecuencias de la fibrosis postquirúrgica
13.3.3. Diagnóstico de la fibrosis postquirúrgica
13.3.4. Tratamiento clásico de la fibrosis postquirúrgica
14. ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.1. PATOGENIA DEL ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.2. DIAGNÓSTICO DEL ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.3. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.3.1. Tratamiento del atrapamiento de los nervios cluneales superiores
14.3.2. Tratamiento del atrapamiento del nervio cluneal medio
14.3.3 Técnicas de creeping fascial para el túnel del ligamento sacroilíaco posterior largo
14.4. INFILTRACIÓN O BLOQUEO DE LOS NERVIOS CLUNEALES
14.5. CIRUGÍA DEL NERVIO CLUNEAL SUPERIOR Y MEDIO
15. DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO RAQUÍDEO
15.1.
15.2. ANAMNESIS OSTEOPÁTICA
15.2.1. Características de los dolores debidos a un bloqueo articular
15.2.2. Características del dolor discogénico
15.2.3. Características del dolor ligamentario
15.2.4. Características del dolor de origen muscular
15.2.5. Características del dolor de origen nervioso
15.2.6. Características del dolor de origen visceral
15.3. EXAMEN NEUROLÓGICO
15.3.1. Niveles neurológicos t12, L1, L2 y L3
15.3.2. Niveles neurológicos L2, L3 y L4
15.3.3. Nivel neurológico L44
15.3.4. Nivel neurológico L54
15.3.5. Nivel neurológico S14
15.4. EXAMEN ORTOPÉDICO
15.4.1. Generalidades sobre los test diagnósticos
15.4.2. Examen de pie
15.4.3. Examen sentado
15.4.4. Examen en decúbito supino
15.4.5. Examen con el paciente en procúbito
15.4.6. Test de Waddell
15.5. ELECTROMIOGRAMA (EMG
15.5.1. Realización de la electromiografía
15.5.2. Conceptos básicos en electromiografía y electroneurografía
15.5.3. Indicaciones de la electromiografía
15.5.4. Ejemplos de EMG
15.5.5. Velocidad de conducción nerviosa
15.6. EXAMEN FÍSICO OSTEOPÁTICO
15.6.1. Examen en bipedestación
15.6.2. Examen en sedestación
15.6.3. Examen en decúbito prono
15.7. TERMOGRAFÍA
15.8. ANÁLISIS POSTURAL
15.9. BÚSQUEDA DE UNA ASIMETRÍA DE LONGITUD DE LOS MIEMBROS INFERIORES
15.9.1. Clasificación
15.9.2. Etiologías
15.9.3. Métodos para evaluar las anomalías de longitud de los miembros inferiores
16.DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO POR IMÁGENES
16.1. INTRODUCCIÓN
16.1.1. Radiografías
16.1.2. TAC (Tomografía computarizada
16.1.3. IRM
16.1.4. Ejemplos de cortes sagitales patológicos
16.1.5. Ejemplos de cortes transversos patológicos
16.1.6. Sacorradiculografía
16.1.7. Radiología de la espondilolistesis
16.1.8. Radiología de la estenosis raquídea
16.1.9. Radiología osteopática
17.DIFERENTES TÉCNICAS DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO
17.1. ELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS
17.1.1. Acción sobre los músculos
17.1.2. Acción sobre los ligamentos
17.1.3. Acción sobre las cápsulas articulares
17.2. ELECCIÓN DE LOS TEJIDOS A TRATAR
17.2.1. Noción de lesión metamérica
17.2.2. Noción de densidad
17.2.3. Noción de restricción de movilidad mayor
17.2.4. Noción de parámetro lesional mayor relacionado con la restricción
de movilidad global
17.3. DIFERENTES TÉCNICAS OSTEOPÁTICAS
17.3.1. Técnicas estructurales
17.3.2. Reglas manipulativas generales
17.3.3. Técnicas funcionales
17.3.4. Tecnica de A. T. Still
18. TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DEL RAQUIS LUMBAR
18.1. NORMALIZACIONES MUSCULARES
18.1.1. Normalización del músculo psoasilíaco
18.1.2. Técnica de stretching del cuadrado lumbar
18.1.3. Normalización de los ligamentos iliolumbares (técnica de Cathie)
18.1.4. Técnica de stretching y de articulación en flexión del raquis lumbar
18.1.5. Técnica de articulación y de stretching en lateroflexión de los
ligamentos iliolumbares
18.1.6. Técnica de articulación en rotación
18.1.7. Técnica rítmica de articulación en decúbito prono del raquis lumbar
18.1.8. Técnicas de inhibición de los músculos espinales lumbares en decúbito prono
18.1.9. Técnicas de relajación miofascial
18.1.10. Técnica Moneyron
18.1.11. Técnica de spray and stretch de Travell
18.2. TÉCNICAS FUNCIONALES
18.2.1. Técnica funcional L4-L5 en decúbito lateral
18.2.2. Técnica funcional combinada en decúbito lateral
18.2.3. Técnica de corrección espontánea por posicionamiento para disfunción
en FRS de L5 en decúbito prono
18.2.4. Técnica de corrección espontánea por posicionamiento para disfunción
en FRS de L4 en decúbito supino
18.3. TÉCNICAS DE MÚSCULO ENERGÍA A NIVEL LUMBAR
18.3.1. Corrección por energía muscular de una disfunción somática en NSR izquierda
18.3.2. Corrección por energía muscular de una disfunción somática en FRS derecha
18.3.3. Corrección por músculo energía de una disfunción somática en ERS derecha
18.3.4. Técnica de músculo energía para disfunción somática de T12-L1
en ERS izquierda en decúbito prono
18.4. TÉCNICAS DE THRUST
18.4.1. Técnicas indirectas combinadas de thrust a nivel lumbar
18.4.2. Técnicas semidirectas con thrust a nivel del raquis lumbar
18.4.3. Técnicas directas
18.5. TÉCNICA DE DEJARNETTE PARA HERNIA DISCAL
18.6. TRACCIONES VERTEBRALES AXIALES
18.6.1. Cambios teóricos observados con la tracción axial
18.6.2. Tratamiento
18.6.3. Complicaciones
18.7. TÉCNICA DE FLEXIÓN-DISTRACCIÓN
18.7.1. Técnica McManis
18.7.2. Técnica de Stoddard
18.7.3. Técnica de Cox
18.7.4. Indicaciones de la flexión-distracción
18.7.5. Principios de la flexión-distracción
18.7.6. Protocolo de flexión-distracción
18.8. TÉCNICAS DE STILL
18.8.1. Técnicas de Still para L5-S1 en FRS izquierda en posición sentada
18.8.2. Técnicas de Still para L3-L4 en ERS izquierda en decúbito
18.9. PROTOCOLO GENERAL DE TRATAMIENTO DE LAS LUMBOCIÁTICAS
18.10. PROTOCOLO OMT PARA LA RADICULOPATÍA DEL NERVIO FEMORAL
18.11. PROTOCOLO OMT PARA LA NEURALGIA OBTURADORA
18.12. PROTOCOLO OMT PARA LA MERALGIA PARESTÉSICA
19. TRACCIÓN LUMBAR
19.1. DEFINICIÓN
19.2. DISTINTOS TIPOS DE TRACCIÓN LUMBAR
19.3. INDICACIONES
19.4. CONTRAINDICACIONES
19.5. EFECTOS DE LA TRACCIÓN LUMBAR
19.5.1. Efectos sobre el dolor
19.5.2. Efectos sobre el raquis
19.5.3. Efectos sobre los discos
19.5.4. Efectos sobre los huesos
19.5.5. Efectos sobre los ligamentos
19.5.6. Efectos sobre las carillas articulares
19.5.7. Efectos sobre los músculos
19.5.8. Efectos sobre los nervios
19.6. INDICACIONES DE LA TRACCIÓN VERTEBRAL
19.7. CONTRAINDICACIONES
19.7.1. Contraindicaciones absolutas
19.7.2. Contraindicaciones relativas
19.8. TIPOS DE TRACCIONES
19.8.1. Tracción manual
19.8.2. Tracción postural o posicional
19.8.3. Tracción gravitatoria
19.8.4. Tracción en inversión
19.8.5. Tracción mecánica
19.8.6. Tracción continúa
19.8.7. Tracción sostenida, mantenida o estática
19.8.8. Tracción intermitente o rítmica
19.9. PROCEDIMIENTOS GENERALES
19.10. TRACCIÓN LUMBAR POSICIONAL
19.10.1. Laterocúbito: Abertura unilateral del foramen. Indicada en hernia lateral
19.10.2. Decúbito: Abertura bilateral de los forámenes
19.11. AUTOTRACCIÓN LUMBAR
19.12. CAMILLA DE INVERSIÓN
19.13. TRACCIÓN LUMBAR MANUAL
19.13.1. Tracción bilateral
19.13.2. Tracción manual unilateral del miembro inferior
19.14. TRACCIÓN LUMBAR MECÁNICA
19.14.1. Posición del paciente
19.14.2. Procúbito
19.15. TRACCIÓN LUMBAR UNILATERAL
19.16. DISTRACCIÓN SEGÚN COX
19.16.1. Tracción lumbar en procúbito
19.17. ESTUDIOS CLÍNICOS SOBRE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO VERTEBRAL
POR DESCOMPRESIÓN-TRACCIÓN
20. HIGIENE POSTURAL Y PROTECCIÓN DE LA ESPALDA20.1. GENERALIDADES20.2. REGLAS GENERALES
20.3. CONSEJOS DE HIGIENE POSTURAL DE ESPALDA
20.3.1. Actividades sentadas
20.3.2. Para descansar
20.3.3. Sentado en el coche
20.3.4. Para entrar en el coche
20.3.5. Cambios de postura
20.4. POSICIÓN DE PIE
20.4.1. Bipedestación estática y prolongada (espera en la parada del bus, filas
ante una taquilla, Recepciones sociales, etc.)
20.4.2. Levantar pesos o coger un peso desde el suelo
20.4.3. Trasladar y alcanzar objetos
20.4.4. Alcanzar objetos elevados
20.4.5. Manejo de los niños
20.5. POSICIÓN TUMBADA EN LA CAMA
20.5.1. Cama20.5.2. Posición para dormir20.5.3. Levantarse y acostarse de la cama
20.6. ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA
20.6.1. Hacer la cama20.6.2. Calzarse20.6.3. Barrer o pasar el aspirador
20.6.4. Fregar los platos20.6.5. Planchar20.6.6. Lavarse los dientes
20.7. DEPORTES EN CASO DE HERNIA DISCAL
20.7.1. Deportes permitidos
20.7.2. Deportes de riesgo
ÍNDICE ANALÍTICO
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